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看病记

作者: 迷失站长 来源: 网络转帖 时间: 2011-11-23 阅读: 在线投稿

  本人不慎将年前的小感冒带到年后成了重感冒,于是乎不得不停止自医行为,求助于伟大的救死扶伤的天使——大夫。
  
  2011年2月6日(农历元月初四)上午,到我们这里的最大的医院往看大夫,3元挂号后找到内科科室,前来看病的人是相当的拥挤,基本上没有什么秩序,坐到大夫前的椅子上你就可以向医生诉述你的病情,尽管我向其倾诉了我发病的前前后后,但大夫仍然是无动于忠,终于发话了:先消炎,没有什么过敏的吧?由于我有高血压,我又要求他给我量一下血压,但他对此不管,我只要求打一次,大夫给我也只开了一次,当我拿着开的处方再次要求量一下血压时,他说:再说吧,你看这多人。我也只好作罢。
  
  拿着处方首先划价,在划价处划价工作职员说,没有打过“头孢”的要做“皮试”,就直接在上面加钱,结果此处方价值87.6元,其中西药费75.6元、注射费1元、其它11元。然后拿着划好价的处方往交费,本来是用卡的,但在交费时被告知,不刷卡。结果只得交现金了,收费工作职员振振有词地对我说,钱在你的卡上,还是你的钱。实在我对此很是有想法:倘若你不幸生大病了,你首先得到医疗保险部分求得其同意,而且还得填上一张表,你才有资格住进医院。最后报销时,首先将你医保卡上的余额全额抵扣后,再按“规定”进行按比例报销。这种“报销”法能说你的卡上的钱是你的钱吗?除非有这种可能,这个年度的钱恰好被划到你的卡上,而你在此时却不幸与世长辞,那么你的亲人在现有规章下能够继续,那这个钱就是你的钱了。付款之后取了药就到输液处,由于近几年没有体验过在该医院输液注射的机会,刚开始走到了只给小朋友输液注射的地方,于是被告知要到给大人输液注射的地方往(急诊处?匪夷所思?我想通了,在过年的时候往看病看的是急诊,这样可多收钱)。到了那里将药与输液的凭据递进往,便在走廊上等,***们的手脚还蛮爽利,不一会配好的药液被递了出来,要我到输液室往找***输液,输液室里也人满为患(由于房间不大的原因,由于这里是急诊室嘛),液体针终于被打进了右手掌背上,坐在拥挤的靠背长椅上慢慢“享受”治病的快乐。药水悄声无息的走进了我的血管,起作用了,咳嗽明显好转,不一会液体终于全部被我身体吸收进来了,拔针、走人、回家。吃饭、看电视、睡觉……不好,怎么了?哎呀发热了,一量38.8度,此时已是晚上十点半钟了,药店关门了,医院太偏远,在家找药又不知那种是退烧的药,只好把开水抱着喝,以此减轻烧的副作用,也只能挺着了……晚上真不是什么滋味,嘴被烧起了皮、腰部烧得发胀、刚睡着又被烧醒,真是苦不堪言,如此反复,不到七点我便要求我老婆上街往买退烧的药,她无奈出往了,但过了一会回来说,药店还没开门。只好继续忍受着烧的痛苦……药终于在八点钟买了回来(刷的医保卡,由于在昨天还用医保卡买过治疗我感冒的药品的),我迫不急待的将退烧的药和有关消炎、止咳的药一古脑的喝了下往,躺在床上等待着退烧,好结果终于来了:全身上下都在冒汗,也感觉不到烧的痛苦了。过了半个小时,我感觉差未几了就起了床,由于晚上的发热,不敢掉以轻心,决定吃点东西就再往医院看看。
  
  2月7日,我没有往那个大医院,而是到我家四周的社区卫生服务站。这里看病的病人也相当多,大夫是个女的,戴着个眼镜,样子比较沉着,年龄约四十岁左右。这里似乎有着自然排队的氛围,轮到我了,我将我昨天治病及注射的单子(此单是私自撕下来的,那个医院一般不充许患者将这个东东带走的)递给了她,并将我早上吃过的药也逐一叙述给她听,她首先将体温表递给我量体温,量完体温后,她说还有点烧37.7度。我还将早上买药时药店售药的职员告诉我老婆说有的人打“头孢”是没有效果的。她说这是瞎说。当她根据所听、所看、所量结果开处方时,还是问我是打什么消炎针,我说就打“青霉素”,结果就是青霉素。她将处方开好后,又接着拿着计算器计算着处方上药品的价值,三组(瓶)药价值50元钱(这里也不刷卡,问其原因是由于社区药品实行“零差价”联网待升级,所以得等到农历1月15以后,再看能否刷卡),其中药价27元、处置费18元、其它5元,交款与她,她将收了款的处方递与我,让我拿着处方到处置室输液注射,由于今天换了消炎的药品,就又要做皮试了,做完皮试后找地方坐着等(由于场面不大,像医务室,里面挂液体瓶的仍然是木架子,坐的是长条凳,假如想睡的话有铁丝床,但那个地方又有谁愿意睡呢?唯一有点现代气味的是有台彩电在那里播放着电视节目。
  
  不一会我的其中一瓶药配好了,从我的左手背上“轻吻”进往了,它们无声的流进我的血管、心脏,往和我体内的病毒作殊死的争斗,我平静的等着它们战胜病毒。结果逐渐显现,人体感觉到凉意了,由于晚上及早上喝水过多的缘故,在这一瓶还没打多少的时候想上洗手间了(在被注射之前还上过一趟洗手间的),当我提着瓶子往洗手间时,值班女大夫告诉我洗手间没有挂钩不能一个人进往时,我徘徊了一下,结果令我很感动,这个女大夫主动走过来,将我的输液瓶提在手中在门外当起了“挂钩”。精神真令我感动,出来后我连声说“谢谢”,这样的服务在医院里基本上见不到了,更不用说被我亲历了一回。输完液回来后吃了饭就开始午休,在床上再次享受到退烧的“乐趣”,大汗淋漓,不烧了!
  
  当晚睡觉还可以。第二天早上老婆要我继续往医院注射,以便巩固疗效,我一人又来到昨天的这个社区服务卫生站,今天值班的这个大夫是个男的,也戴着一副眼镜,年龄较昨天那个女大夫似乎年轻点。轮到我时我便对他讲我昨天来看过病,也打过针,今天再来看看,昨晚不发热了、咳嗽昨晚偶然几声,但早餐后又咳嗽很了,所以再来看看是否还需要输液注射,大夫听完我的话之后,就按昨天开的处方照单开了一张(也许这是他们的工作习惯,将昨天的处方提供给第二天当值的大夫,以利进步医疗工作效率),我询问怎么和昨天的一样三瓶呢?我不发热就应该减一瓶才对。大夫说,没有退烧的药,假如退烧的药,那是打小针。但昨天我问那注射的***,第一瓶是不是退烧的,***说是的呀。唉呀呀,不懂就是轻易遭“忽悠”。接着大夫拿出计算器进行计算此单的药品价值,药款47元,较昨天便宜了3元钱,也许是昨天做了皮试的钱减下来了,付款,大夫收款,给处方与我,我交与处置室,找地方坐着等(由于今天我往得较昨天早,可选的地方较多一点,打了个能够观察大夫行为的地方),不一会药液提过来了,马上就与昨天般般样了:药液唱着战歌踏着整洁的脚步走进了我的血管中,与我的血液共同向有害病毒发起攻击。我静静地、耐心地等待、再等待……,结束了药液输完了,喊***拔针,按住针眼部位,走出门诊回家,今天的效果似乎不如昨天那么明显,由于感觉不到药液那超强的效力,也许是病毒没有昨天那么的强大吧,所以显示不出药液的作用。
  
  反观这二家医院的服务与治理各有千秋,前者治理虽好,但不近人情,后者治理差点,但非常实用、有人情味。从付款角度看,为什么同样是过节,药店能刷卡而医院又不能刷卡,而不能刷卡的理由二家医院又各不一样呢?再从收款角度看,这个社区卫生站确实存在漏洞,如医生既管看病又兼划价员,同时还是出纳进行收款,最后还发现医生还管在处方上盖费已收讫章,从财务制度的角度来看,这简直就是胡搞(也许是为了节约人力本钱,损下了这一道票款分离的岗位),至上午快十一点时,***拿来已注射的处方,来与医生对账核款,二清后***再将已收的处方交与医生。再说***调配药液时,自行直接到库房处拿,至于是否有登记不得而知,这样是否会造成空库?比如熟人类要用药或自己要用药而自行到库房取药用药,又有谁得知呢?再就是还有一个想法就是社区医疗服务站在以上这二方面规范制度加强治理外,政府是否应加大对他们的投进呢?他们直面患者、减轻患者负担,但他们的硬环境确实存在不足,如医疗营业面积过小、医疗设备落后、不全等制约了他们功能的进一步扩大。
  
  再就是对现有的大病报销首先将个人卡上余额扣光再按比例报销的方法是否公道,有待进一步的考究,假如你公道,那么无论何时别人看病时你就得刷卡,而不是让有卡的、卡上有余额的患者掏腰包;假如不公道,那给卡上有余额的全额先“卡”掉再按比例报销就显得很不应该、很不公道了。
  
  今天再也没有往注射输液了,由于只是咳嗽而已,还是自己到药店买药消炎止咳(由于药店的工作职员也许能给你建议吃什么药有效)吧,这不往了一家药店,营业职员告诉我,他也感冒了,打了七天的针仍不见好转,只好自己配药吃,已向好的方面在发展,当然他还告诉我,与天气也有极大的关系,下雨了气侯变化了,也许会好起来的。我按照他的建议如法炮制的买了他推荐的药,我继续吃着、也等候佳音的到来……
  
  我的感冒在前面输液后和之后自购药品的作用下,终于好了。但好景不长,时隔一星期后(2011年2月21日)其不请自来:病魔再次降于我身,并且口中尽然吐出了鲜红的血(也许是我爱饮酒的缘故造成的)。不得已,不得不再往那个近乎抢钱的“大”医院往看医生了。
  
  由于中午十二点钟到达那个医院,在收费处挂的急诊号3.8元(平时挂号是3元,那么这个加上往的可能是急诊费吧),一位年龄约60左右的男性大夫在值班。我将所发病的经过如实向他倾诉:我说我的右肺上部曾经查出过有肺大泡,那是七年前的事情了,而且那一年是因支气管扩张出血住过院。中午因激动忽然咳血,而且还不是咳得蛮很。是不是开点止血的和消炎的药就行了。他听完我的诉述后,说:我可以给你开,但由于是出血,所以最好先拍个片(即X光片)。我的老婆也随着附合,没办法就同意了,先拍片。拿着要拍片的单子先到拍片处划价:67元。到收费处交款:不刷医保卡!收现金(什么规矩啊?下了班就不刷卡,要卡何用?)。只得交现金。交完钱后就又到拍片处等着,此时较顺利的拍完片,之后等结果需要时间一小时。苦等了一小时后,终于拿到了结果报告,现予以摘录:
  
  (临床诊断:协诊;
  
  检查名称:常规胸部;
  
  检查方法:胸部正侧位片。
  
  影像表现:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常,纵隔及气管居中,未见移位。纵隔未见增宽。心脏形态大小未见异常。两隔光整,两肋隔角锐利。左侧肺门浓密,可见一似圆型高密度影,密度欠均匀,边沿不清。右上肺见斑点状密度增高影及纤维条索状影。两肺纹理增多。
  
  影像诊断:左侧肺门浓密,建议CT检查。
  
  右上肺陈旧性肺结核)。
  
  拿着结果报告找到那个医生,医生看完报告后说:你们看建议做CT,你们是不是做个CT再说。我不太想做,但我老婆婆坚持以为要做,以便确诊那里出血。医生也说还是做。你要我开止血、消炎的我也开,你们定。没办法我只好同意,由于做CT的用度太高,需300元(没带那多的现金,所以只好等着正常上班的人来好用医保卡刷)等到2点钟,刷了卡。到CT室做拍片,其结果又得一小时,这样就又等。等至下午三点半钟结果出来了,结果报告如下:
  
  (临床诊断:协诊;
  
  检查名称:胸部多排CT螺旋门扫描+三维重建;
  
  检查方法:CT平扫加重建,胸锁关节基线,层厚层距7.5MM。
  
  所见:右上肺见纤维条索影及点状钙化影,其间可见泡状无结构低密度影。余肺透亮度增高。两肺纹理清楚。所示气管支气管影正常。纵隔内未见异常肿大的淋巴结。纵隔内血管影正常。
  
  印象:1、右上肺纤维硬结灶。2、双肺肺气肿、右上肺大泡形成。)
  
  对检查结果为“印象”一说,本人经查1997年·(北京)商务印书馆出版的“现代汉语词典”印象之词意:客观事物在人的头脑里留下的迹象。亦就是说,该:“印象”正确不正确,受医生的医疗水平、见识制约,假如这个医生水平不高、见识不广,那么很难说这个“印象”能作为其他医生的判定疾病的依据。
  
  拿着以上结果报告找到急诊室那个医生,医生看了之后,说:你们到二楼内科呼吸科室往看。假如是肺病你们就直接到传染科往(他一推了之,什么态度啊)。
  
  我们将此结果报告拿到二楼上正常班的内科呼吸科室,这里的一个医生似乎较平和,他仔细看了我拿确当日中午检查的X片、CT片及其结果报告,并核对了日期,当确定是当日的后,就说:CT检查的你的肺、支气管都没题目,也没有什么病变之类,你是为什么作的检查?我就说:我是中午咳了血,所以就来了,这个CT片说的肺大泡我七年前就检查出来了,右上肺病灶也是几年前就检查出来了的,怎么现在就是个肺气肿呢?他说:既然出了血,最好是住院。我说:能否开止血的药、消炎的药在门诊处整整看?不行再住院。他同意了。我又问我到底是那里出血?这个上面又没说。他说:也许是那里的血管被咳破了。他在开处方时仔细询问了我有没有对药物过敏史。我说没有,但血压有点高。我问能否量下血压?他说:我这里只是看呼吸方面的,没有血压计,不能量(我就纳闷了,此科室看呼吸系统方面的病医生就不配血压计?)。我只好作罢。他开了三天的输液的药,按前几天在此打过针的我揣摩便边走边对老婆说:这又得三百多元了。可拿到划价处一划价,天呐!我大吃一惊:七百多元,我和我老婆对此都感到吃惊。这么贵。我老婆立即决定还是住院,她拿着处方上楼往找那医生改处方,开住院的通知单。我将她喊住后说:住院可能还要贵一些。不如这样,先改为输一天的,再将输液的条子与上次一样,拿走,到社区卫生服务站往叫那里的医生依葫芦画瓢。她这次同意了我的看法,拿到上面请开处方的医生改为只输液一天,结果再划价仍然高达252元,并另有处置费17元。然后交款、取药、到急诊室处置处交药、做皮试、等候。当给我做皮试的那个***对我说:打头孢不能饮酒。你昨天喝了酒吗?我说:喝了的(我对这个昨天喝了酒吗?这个问法较为反感,以为其太不专业了。难道哪个知道明天就要往注射,而且打的是头孢?今天就不饮酒了呢?),她还说道难道医生没有问吗?我想这个提问应当向当值医生往提!
  
  由于是二瓶液体,为节省时间,先将不做皮试的那一瓶给我点滴上了,这是一瓶左氧氟沙星,刚开始点滴的时候针口四周有点痒痒的感觉,那个小***说用这个药是这种感觉。坐在我对面是先于我一步点滴上的,年龄较我年轻,他在被点滴时就说似乎打漏了,但那个小***没有理会,仍然坚持说没漏。他坐打了一会之后发现针眼四周肿了起来,这就是打漏的“最佳”表现,他喊来***,对***说我刚才就说打漏了,你们还不听?那个来替他重新打的***连声说:对不起。我与他聊了几句,他说他是所辖某乡镇的乡镇干部,现在乡镇没有什么主要事情,工资财政直发,现在忙的就是汽车的油钱、招待来客的钱。我补充说:上面开会来顶个卯。他问我工资多少,我说不到二千元,他有点不相信。他说人平加270元,我们加了没?我说没加。他说乡镇往年尾月29的,补了8个月,按人平240元加的。还谈到当前社会风气主要是向“钱”看,上面的政策虽好,但难以贯彻执行或执行中走了样(亦就是好“经”被扁嘴和尚念歪了)。由于有人聊天,时间不知不觉过得较快。二瓶药液迅速的进进了我的身体中,与我开始“共存亡”之旅,希看它们的加进能使我那不知出处的血丝停止威胁我的身心。
  
  在输液这段时间内还看到一幕,就是一骑摩托车的成年人将一老太婆撞了,经检查老太婆没大碍(而是这个骑手负伤了,满面是血,右眼上方还像很严重,头上缠着绷带,虽经过处置,但在输液时鼻孔还不时往外冒血水),但在***参与下,双方愿“私”了(这个我就不懂了,***既然参与了,为何也同意双方私了呢?难道是“简易程序”),对方刚开始提出要六千元。但此时骑手的老婆说要六千没有,你硬要,我则从这里(在医院的楼上)跳下往,最后在骑手家人找了熟人之后,以三千元“私了”了。但***对骑手仍然是扣了其摩托车,并说依据道路交通治理的有关规定,由于骑手没有驾照(其出示的是其儿子的驾照),还要对其罚款二千元,在缴纳罚款之后才能将车子拿走。
  
  从医院回家的路上,由于担心还出血所以走路是慢慢地。但仍然是偶有血丝吐出来,但较往的时候那是好多了(用了药与没用药之前就是不一样,值!)。
  
  第二天早上起床后仍有血丝(块)吐出来,但都不怎么新鲜,似乎是渗出来尔后积淀的。但由于有血出来还是得往医院呀,所以今天我还是选择了社区卫生服务站(由于在初几的时候,那里的有个医生说:正月十五后可以刷卡),到了那里一问,还是不刷(问其原因,还是技术支持不够)。但既然往了而且价格比那个大医院便宜些,就在那里看吧(我将昨天做的CT结果报告给了那里的医生看),她看了之后说肺、支气管都还好,你有什么题目?是什么原因促成你做CT的?我便将我昨天到那个大医院的过程全部讲了。其主要原因是年前感冒后咳嗽引起了出血,而且在一星期前也出过一次血,但没有往检查,而是在家里吃药好了,这次又出了血,所以才往检查的。并且将昨天输液的条子递给了那个医生,我说昨天打的是止血、消炎的药。她看了之后说:这里面没有止血的药。我说:有的,那个药名很长(由于我看了那个药瓶的,上面用途中确实标有止血字样,而且可止不只一种病的血),然后她又问我:今天还有没有血?我说:今天早晨还带血丝,有时有成点的块。那个医生说:今天不用止血药了,给你开头孢和左氧氟沙星,而且这个左氧氟沙星给你开二瓶,这样效果还好些。我只好听医生的。开好处方、划价、收款,在我的要求下,一次性开了两天的输液药,价款58元(与昨天的大医院比,简直是一个天上,一个人间。这药怎么了,固然这里开的药是零差价,但那个大医院的收费是否太离谱了?当我讲给我妈听时,我妈说:现在那个物价局干什么的,简直是个多余的部分),在拿到处方后就到处置室,首先做皮试,与昨天一样,不做皮试的那个左氧氟沙星先输,等了一会***来看皮试部位时,可以输头孢。输液输了二个小时的样子,由于在输液过程中又吐了星点血,我让老婆用卫生纸粘上拿给那医生看,她看了之后说:没关系的。只要炎症消了就会好的。
  
  昨天(2月22日)的输液在白天似乎没见到什么效果,由于中午还有血丝从嘴中吐出,但晚上其效果显现出来了,我没有咳嗽,当然也谈不上吐血丝(块)了。第二天早上起来后,长时间活动了会,又咳吐了一丁点血块,是凝固了的那种。由于今天还要往输液,所以就又往了。

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